De la promesa de Dinamarca a la atención de salud casa por casa
COLUMNA INVITADA/Por Guillermo Rivera Millán*
En 2018 se nos prometió un sistema de salud como el de Dinamarca. Seis años después, esa promesa se desvaneció. Hoy, a un año de la nueva administración federal, ya ni siquiera se habla de Dinamarca: ahora se promete la atención “casa por casa” y camiones que llegarán a todos los rincones del país. Ninguna de las dos propuestas ha sido objetiva ni sostenible. Mientras tanto, los hospitales carecen de insumos básicos, los programas preventivos no operan y los pacientes en estado crítico, como quienes luchan contra el cáncer, enfrentan un desabasto y en otros casos un acceso incierto.
El 5 de septiembre de 2023 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el convenio que formalizó la transferencia de personal, infraestructura y recursos del Estado al IMSS-Bienestar. En papel se hablaba de universalidad y progresividad, pero en la práctica Baja California entregó hospitales y financiamiento, mientras retuvo deudas y pasivos laborales. El IMSS-Bienestar asumió la operación, no las responsabilidades previas. El resultado es claro: el Estado paga, pero no decide; la federación opera, pero no responde. Y en medio, los pacientes sufren atención interrumpida, deficiente e insuficiente en un escenario de opacidad.
De acuerdo con estimaciones de COPLADE con base en INEGI y ENIGH, para 2024 el 32.0 % de la población de Baja California presenta carencia por acceso a seguridad social y el 23.3 % carece de acceso a servicios de salud. Esto muestra que no solo quienes no cotizan a una institución de seguridad social batallan para recibir atención médica integral. La situación del personal tampoco es mejor.
Trabajadores de ISESALUD fueron trasladados al IMSS-Bienestar sin notificación formal. Algunos recibieron presión para firmar renuncias que nunca solicitaron; otros tuvieron que presentar declaraciones patrimoniales bajo protesta, en procedimientos opacos y coercitivos, sin claridad sobre su patrón ni sobre el reconocimiento de su antigüedad. “No sabemos quién es nuestro patrón, pero sí sabemos que cada día enfrentamos hospitales sin lo mínimo para trabajar”, resumen los propios empleados. Nadie les ha explicado qué pasará con sus jubilaciones, pensiones o derechos adquiridos.
La zozobra laboral se traduce en protestas. Múltiples manifestaciones se han realizado frente al Ejecutivo estatal y en las propias instituciones de salud, pero hasta ahora los trabajadores no reciben respuesta. Hace apenas unas semanas apareció colgada una manta en el Hospital General de Mexicali dirigida a un presunto líder criminal, pidiendo apoyo para surtir insumos.
Aunque se desconoce su origen, el hecho exhibe lo que ocurre cuando las instituciones fallan: diagnósticos tardíos, avance de enfermedades, cirugías pospuestas por falta de material, recetas sin surtir y familias que acuden a hospitales privados para conseguir tratamientos. En Tijuana, Tecate y Rosarito, cientos de trabajadores y distintos centros de salud denunciaron la falta de uniformes, la suspensión de pagos y el desabasto generalizado. Afirman que el abasto mejora solo cuando hay visitas oficiales; el resto del tiempo trabajan con carencias graves que ponen en riesgo la atención al público.
En el Congreso local la contradicción es evidente. Diputados exigen cuentas al secretario de Salud, José Adrián Medina Amarillas: unos sostienen que ya no tiene atribuciones porque todo es federal; otros, que debe responder por ser la cara del sector. Mientras tanto, madres cargan niños con fiebre, adultos mayores esperan horas por una receta que no se surtirá y médicos atienden sin herramientas. La política se discute en el pleno; la vida se juega en las salas de espera.
El Paquete Económico 2026 anuncia una reducción real de 4.3 % en salud. La gobernadora promete que próximamente llegará una “bolsa nacional” que compensará este déficit, pero legisladores advierten que es el tercer año consecutivo de recortes y que esa bolsa es una promesa incierta. El discurso oficial insiste en abasto garantizado y fortalecimiento, pero la desconfianza es creciente.
El programa “Salud Casa por Casa”, que arrancó en 2025 bajo la actual administración federal, se presenta como la nueva gran promesa, dirigida a adultos mayores y personas con discapacidad. Apenas lleva unos meses en operación y aún no existe evidencia de que sea sostenible ni de que pueda cubrir a toda la población vulnerable. Así, la narrativa cambió: de Dinamarca a la visita domiciliaria. Pero en los hospitales, los quirófanos siguen sin insumos y los pacientes con cáncer sin quimioterapias suficientes.
En paralelo, asociaciones civiles como Mujeres por Mujeres o Justicia vs Cáncer están cada vez más saturadas para atender a la población que busca alternativas para combatir la enfermedad y acceder a un tratamiento digno. Con la salud de los bajacalifornianos, y sobre todo de los más vulnerables, no se debe jugar.
Por ello, especialistas y organizaciones coinciden en que se requiere un plan inmediato de abasto de medicamentos e insumos críticos, mecanismos de transparencia que permitan conocer cada mes los datos de personal y recursos disponibles, protección clara de los derechos laborales del personal transferido, la reactivación de programas de prevención y detección temprana de enfermedades como el cáncer, y la participación activa de asociaciones civiles, colegios médicos y sociedad civil especializada en la supervisión del sistema.
Hoy el sistema de salud en Baja California parece haber entrado a una operación quirúrgica sin anestesia y sin cirujano: un procedimiento del que difícilmente saldrá ileso. La salud no puede seguir siendo un experimento político. En este quirófano, lo que está en juego no es un modelo o la siguiente elección, sino la vida de los bajacalifornianos.
*Guillermo Rivera Millán– Director general del despacho De la Peña y Rivera S.C.
Fundador de Justicia que Transforma México A.C.
Estatal
Defiende Medina su trabajo en salud y da a conocer aspiraciones a diputación federal
El exsecretario de Salud de Baja California, Adrián Medina Amarillas, habló en atención a medios, sobre su salida del cargo, y su adhesión al movimiento de la Cuarta Transformación para ir a la búsqueda de la candidatura al primer distrito federal.
Defendió el trabajo realizado durante cinco años en salud y atribuyó gran parte de los problemas actuales de abasto y atención a deficiencias del esquema IMSS-Bienestar. Reconoció haber sido el asesor principal en salud de la gobernadora y haber impulsado ese modelo de atención.
Medina Amarillas declaró que el 5 de marzo formalizó su decisión de sumarse al movimiento, tras un acuerdo con su familia, la gobernadora y personas cercanas. Destacó el orgullo de haber colaborado en un gobierno emanado de la Cuarta Transformación y explicó que esa experiencia lo convenció de que un «gobierno cercano a la gente, especialmente a los sectores más vulnerables, deja huella y genera impacto real».
El 17 de agosto se separó del cargo de secretario y reconoció que la decisión no fue sencilla. Afirmó que no fue un “secretario de escritorio”, sino de territorio, y que desde el inicio enfrentó pronósticos negativos de que no duraría mucho en el cargo.
Sobre la crítica de que en el pasado había mejor abasto de medicinas e insumos y que los estados que no se sumaron al sistema federalizado están en mejores condiciones, Medina Amarillas aseguró que su administración se ocupó de compensar el desabasto para mantener los servicios esenciales en hospitales generales y centros de salud.
Señaló que el IMSS-Bienestar es una entidad 100 por ciento federal que no permite participación estatal y que los problemas de Baja California en salud se deben, en su opinión, a que el IMSS “no ha podido brindarles a los derechohabientes la atención que se merecen”.
Destacó inversiones como la conclusión del Hospital General de Tijuana (zona este), la ampliación del Hospital Maternal Infantil de Tijuana y la construcción del Hospital Comunitario de San Felipe. Sin embargo, admitió que “ha faltado consistencia en la cobertura integral de todo” y que esa es la raíz del problema.
Insistió en que no niega responsabilidades y que se ha invertido de manera importante para contener la situación, aunque advirtió que sin pasos anticipados y rápidos el escenario podría complicarse.
Como ejemplo de resultados en salud pública, citó la epidemia de sarampión del año pasado: mientras Chihuahua y Jalisco concentraron más casos y muertes, Baja California no registró ningún deceso y logró un cerco epidemiológico temprano que evitó la expansión comunitaria, gracias —dijo— al trabajo intensivo en programas de salud pública.
Medina Amarillas invitó a quienes lo responsabilizan de las carencias actuales a reflexionar, recordando que 24 estados gobernados por el partido en el poder apostaron por el modelo federal y que no es del todo cierto que a los estados que no se sumaron les haya ido mejor en todos los rubros.
Estatal
Trabajadores del IMSS marchan en rechazo al aumento salarial del 8%
La tarde del miércoles, trabajadores de la salud pertenecientes al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) marcharon desde el bulevar Justo Sierra hasta las instalaciones de la delegación del instituto, ubicadas sobre la calzada Aviación, para manifestar su rechazo a la propuesta de incremento salarial del 8%, exigir mejores condiciones laborales y visibilizar el desabasto de medicamentos e insumos.
Bajo la consigna “No hay torundas, no hay alcohol, solo pura corrupción”, médicos y enfermeras exigieron ser escuchados por las autoridades del instituto.
Al llegar a las instalaciones de la delegación del IMSS, los trabajadores solicitaron entablar un diálogo con la delegada, Desirée Sagarnaga; sin embargo, se les impidió el acceso a las oficinas luego de que un guardia de seguridad cerrara las puertas.
Pese a que los manifestantes utilizaron un altavoz para exigir la presencia de la delegada, esta no salió a recibirlos y ante la falta de respuesta, los trabajadores decidieron dar por concluida la manifestación.
Por la mañana del miércoles durante una conferencia de prensa en la Ciudad de México, el director general del IMSS, Zoé Robledo, informó que se ofreció a los trabajadores un incremento del 8%, del cual el 4% se destinaría al salario y el 4% restante a vivienda, esto representa dos puntos porcentuales menos de lo que solicitan los manifestantes, quienes buscan un aumento del 10%.
Estatal
CESPM detecta taponamientos en tres drenes de Mexicali
La acumulación de basura, llantas, postes y artículos domésticos al interior de los drenes pluviales ha provocado taponamientos y niveles elevados de agua en distintos puntos de Mexicali, por lo que la Comisión Estatal de Servicios Públicos de Mexicali (CESPM) intensificó las labores de limpieza y desazolve para prevenir posibles inundaciones.
Luis Antonio Hernández Maldonado, subdirector técnico de la CESPM, informó que uno de los puntos intervenidos es el dren Mexicali, donde se detectó una obstrucción en la tubería que conecta dos tramos sobre la carretera a San Luis, la cual se encontraba completamente tapada.
Explicó que las lluvias por el paso de la tormenta Rachel ocasionaron niveles elevados en el dren, desde ese punto hasta las inmediaciones de la calzada Cetys, por lo que fue necesario ingresar personal para retirar los desechos acumulados.
Entre los residuos retirados hubo fragmentos de postes, llantas, basura doméstica y hasta un carro que, de acuerdo con el funcionario, llevaba tiempo acumulada y parcialmente atorada en el interior de la infraestructura..
Hernández Maldonado señaló que el problema no se limita al dren Mexicali, pues también se han identificado niveles elevados en el dren Internacional, mientras que el dren Tula presentó taponamientos durante las lluvias recientes, que fueron atendidos al día siguiente de las lluvias.
Detalló que el agua de lluvia que circula por las redes pluviales termina descargándose en los drenes y, finalmente, en el Río Nuevo; por ello, cuando la basura arrastrada por las corrientes se suma a los residuos arrojados de manera clandestina y al escombro, se generan obstrucciones que reducen la capacidad de conducción del agua.
Como parte de las acciones previstas para mejorar la infraestructura, mencionó que está proyectado que uno de los drenes será entubado en un tramo aproximado de mil 500 metros, con cerca de 700 metros contemplados en otra sección.
Para finalizar, el subdirector técnico hizo un llamado a la ciudadanía para evitar arrojar basura y escombro en estos cauces, ya que mantenerlos libres de obstáculos es fundamental para prevenir acumulaciones de agua e inundaciones que afectan directamente a la población.
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